肛周疾病(Perianal disease)主要包括以下幾種：肛周膿腫、肛門濕疹、肛乳頭瘤、肛乳頭肥大、肛門瘙癢、肛門疣病、肛門潮濕、肛瘺、肛裂等。肛門周圍皮膚上有許多皮內毛囊、汗腺及皮脂腺，肛管內又有肛腺分布。所以在正常的生理情況下，都會有一定量的分泌物出現，起到滋潤、保護和調節肛門和直腸下段的作用。因此，當肛口有少量分泌物，即使在肛門直腸手術后，患者也不必緊張。只有當肛門周圍滋水淋瀝，伴有瘙癢、腫痛、潰破糜爛時，才需要請醫生治療。
一、感染性因素：現代醫學認為，感染是引起本病的主要原因。
二、手術后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。
三、醫源性因素：臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍疾病也不少見。例如內痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫;直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫;乙狀結腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫;局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成肛周疾病。
四、其它：直腸內異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養不良，都是肛周疾病的發病原因。
肛周疾病多指發生在肛門疾病，常見的癥狀有腹部疼痛，便血，便秘，瘙癢，肛門沉重，腹瀉，惡心嘔吐等。多由肛周膿腫，肛周濕疹，肛門異物，肛門瘙癢等引起的疾病。
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌......詳情>>
是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現紅疹、紅斑、糜爛，滲出、結痂、脫屑，病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅，粗糙......詳情>>
肛乳頭肥大又稱肛乳頭瘤或乳頭狀纖維瘤，是一種肛門常見的良性腫瘤。有很多學者認為，肛乳頭肥大是一種增生性炎癥改變的疾病。長期存在于人體，則有惡變的趨向，臨床上隨著肛乳頭逐漸增大......詳情>>
是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發癢，如瘙癢嚴重，經久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發生在20～40歲......詳情>>
肛竇位于肛管齒狀線部，相鄰兩肛柱之基底間，形如半月，開口向上，凹如口袋，深3～5毫米。其底部有肛腺的開口。肛竇炎又稱肛隱窩炎，是指肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變......詳情>>
肛門和腹部疼痛，便血，便秘，肛門部有物脫出，肛門部流粘液或血水，肛門部腫塊突起，肛門直腸異物感，腹瀉，粘液血便，排便困難，大便外形改變，惡寒發熱，腹滿，惡心嘔吐，腹部包塊，貧血等。
(一)便血
無痛性間歇性、點滴出血是其特點。出血量一般不大，但有時也可較大量出血，也是內痔或混合痔早期常見的癥狀便血，外痔不會引起出血。
（二）騷癢：
肛門周圍痛癢，晚期內痔痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
(三)疼痛、肛門沉重：
疼痛，常與排便不盡感覺同時存在。墜痛是外痔的主要表現癥狀，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫感染、壞死時，也常導致劇烈的墜痛。
1、視診檢查：兩側殿部失去對稱，肛門形態失常。正常肛門緊閉時，男性為橢圓形縱裂狀，女性為星云狀縱裂狀。
2、肛管指檢：食指在肛管內可摸到柔軟包塊，有觸痛或波動，有時可觸摸小突起或凹陷。當膿腫向肛管內穿破時，指套上可見膿血。必要時雙指診，即食指在肛管內，拇指在肛周皮膚上，二指聯合觸按，可發覺膿腫波動較為明顯的皮膚區。
3、肛門鏡檢查：先觀察直腸黏膜有無充血，水腫，潰瘍，腫塊等，排除其他直腸疾患后，再觀察齒狀線上部有無痔，若有，則可見內痔向肛門鏡內突出，呈暗紅色結節，此時應注意其部位，大小，數目和形態，原發內痔一般有右前，右后與左中，繼發內痔的位置常有變異，以往認為原發性內痔好發于右前，右后，左中與直腸上動脈主要分支，與直腸右前，右后和左中部有關，現代研究認為主要是肛墊呈"Y"字型裂溝分為3塊，位于右前，右后和左外的原因。
4、觸診：肛門周圍皮膚紅腫處可摸到硬結，有觸痛或搏動感。
根據肛腸疾病的典型癥狀和檢查，診斷一般無困難。根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門境檢，參照痔的分類作出診斷。如稍有可疑應進一步檢查，以除外結，直腸，肛管的良，惡性腫瘤及炎性疾病。
需與下列疾病鑒別：
1、肛旁脂肪瘤 位于肛周皮下組織內，大多是單發孤立的，表面呈結節狀。由于皮膚纖維延伸、脂肪間呈分葉狀，觸摸時柔軟、活動、微痛。
2、肛旁血管瘤 腫塊界線不清，柔軟，有壓縮性和膨脹性特點，皮膚上有鮮紅色或紫紅色的毛細血管擴張，擦破后可，引起多量出血。
3、異物引起的炎性腫塊 臨床上曾多次發現有縫衣針、魚刺、蘆柴片等異物刺出肛門，在肛周形成腫塊。感染化膿時腫痛，炎癥控制后好轉，這類腫塊只有在術中才能鑒別。
| 分類 | 分期 | 治療 | ||
|---|---|---|---|---|
| 肛周疾病 | 膿腫 | 膿腫 低位肛門直腸周圍膿腫 | HCPT微創術 | |
| 高位肛門直腸周圍膿腫 | HCPT微創術 | |||
| 濕疹 | Ⅰ期濕疹 | 肛腸鏡、HCPT微創術 | ||
| Ⅱ期濕疹 | ||||
| Ⅲ期濕疹 | ||||
| 異物 | 各類肛腸疾病 | HCPT微創術 | ||
| 肛門瘙癢 | 原發性瘙癢 | 保守藥物治療 | ||
| 繼發性瘙癢 | 肛腸鏡、HCPT微創術、TST微創術 | |||
術后常見并發癥護理:
1、術前充分了解病情，及時治療原有的泌尿系疾病。
2、術前訓練床上小便，術前排空膀胱內尿液。
3、做好心理護理，消除緊張心理�；颊呷缒苌蠋�，盡量讓患者像平時一樣排尿，臥床患者可提供隱蔽的環境，協助遞送便器。
4、出現排尿困難時，給予按摩下腹部，下腹部熱敷，以減輕膀胱頸部肌肉、尿道括約肌痙攣，利于排尿。
5、出現排尿困難時，可讓患者聽流水聲或用溫水沖洗會陰部，以形成條件反射，利于排尿。
6、出現排尿困難時，可根據情況取出肛管內填塞敷料，但需嚴密觀察傷口有無滲血情況，必要時小便后可繼續填塞肛管。
7、手術切口疼痛時遵醫囑給予及時止痛。
8、經上述處理后仍不能排尿者，確認膀胱充盈，給予患者導尿，導尿時嚴格無菌操作。如需留置導管，應夾住尿管，定時開放，以促進膀胱功能恢復。
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